Verzekeringsfraude is een bekend probleem in de wereld van schadeafhandeling, maar soms neemt het wel erg opmerkelijke vormen aan. Neem bijvoorbeeld de recente zaak in Los Angeles, waar vier mannen een beer de schuld gaven van ernstige schade aan drie luxe auto’s. Wat begon als een geloofwaardige schadeclaim, ontpopte zich tot een opmerkelijke zaak die bijna te bizar leek om waar te zijn. De beer? Niet meer dan een persoon in een berenpak, gewapend met keukenaccessoires.
Het bizarre verhaal mag misschien een glimlach opwekken, maar het legt ook een serieuze uitdaging bloot: hoe verzekeraars en schade-experts feiten van fictie kunnen onderscheiden in een wereld waarin de creativiteit van fraudeurs geen grenzen kent.
Een beer, drie auto’s en een plan dat uit de klauwen liep
De mannen hadden bij hun claims indrukwekkend bewijsmateriaal ingediend. Beelden van beveiligingscamera’s toonden een ‘beer’ die de interieurs van een Rolls Royce en twee luxe Mercedes auto’s vernielde. Maar de beer in kwestie bleek een persoon in een berenkostuum. Zelfs een bioloog werd ingeschakeld om te bevestigen dat het dierlijke gedrag te menselijk was.
Waarom forensisch schadeonderzoek cruciaal is
Dit soort zaken benadrukt het belang van forensisch schadeonderzoek bij het afhandelen van complexe claims. Waar standaardprocedures vaak stoppen bij het checken van de basisgegevens, gaan forensische experts een stap verder.
Manfred Mulder, Manager | CED Forensic, gaf onlangs in een interview met RTL 4 Editie NL een kijkje achter de schermen. Hij vertelde hoe onze forensische experts fraudezaken aanpakken en welke inzichten daarbij komen kijken. Bekijk hier de beelden
Onze werkwijze bij schadeonderzoek omvat onder andere:
- Analyse van bewijsmateriaal: Het beoordelen van camerabeelden, zoals in dit geval, of andere vormen van documentatie op echtheid en consistentie. Met behulp van een docu-scanner verifiëren we bijvoorbeeld de echtheid van nota’s en facturen, terwijl we bij betrokken partijen zoals winkels of bedrijven navraag doen voor extra zekerheid. Bij diefstalclaims analyseren we hoe en wanneer de gestolen goederen zijn aangeschaft, waarbij we betaalmethoden en tijdlijnen onder de loep nemen. Hierbij stellen we vragen zoals: Werd alles contant betaald, of juist met verschillende betaalkaarten? En sluiten deze aankopen aan bij het inkomen en de levensstijl van de verzekerde?
- Inschakelen van onze interne specialisten: Binnen CED schakelen we snel en efficiënt met een breed scala aan experts. Denk aan voertuigspecialisten die de boordcomputers van auto’s uitlezen, forensisch onderzoekers die braakschade analyseren, en elektrotechnische specialisten die brandoorzaken onderzoeken. Daarnaast bieden onze medisch adviseurs ondersteuning bij het beoordelen van niet-objectiveerbaar letsel. Wanneer nodig, werken we samen met externe wetenschappers of andere gespecialiseerde deskundigen om tot een volledig en onderbouwd oordeel te komen.
- Reconstrueren van oorzaken van schaden / scenario’s: We onderzoeken of een claim logisch en fysiek mogelijk is. Zo analyseren we bijvoorbeeld tijdlijnen om te bepalen of er wel voldoende tijd was om een inbraak te plegen. Daarnaast kijken we of de braakschade aan een deur daadwerkelijk toegang heeft verschaft, of dat een gat in een ruit groot genoeg was om iemand door te laten klimmen. Elk detail wordt nauwkeurig onder de loep genomen om de feiten te achterhalen.
In dit specifieke geval bleek het onmogelijk dat een echte beer zich op de manier gedroeg zoals te zien was in de videobeelden. Zulke inzichten helpen verzekeraars fraude te ontmaskeren.
Herken de signalen van verzekeringsfraude
Fraudeurs maken soms gebruik van opvallend creatieve methodes, maar er zijn vaak signalen die op fraude kunnen wijzen, zoals:
- Te gedetailleerde of opvallende dramatische verhalen: Fraudeurs proberen vaak een emotionele snaar te raken of verwarring te zaaien.
- Onrealistisch bewijsmateriaal: Zoals dat er van alle gestolen spullen aankoopbewijzen en/of recente foto’s zijn.
- Gebrek aan onderbouwing: Inconsistenties in verklaringen of een gebrek aan getuigen of bewijsstukken kunnen een alarmbel laten rinkelen.
Technologie en expertise in de strijd tegen fraude
Dankzij technologische innovaties kunnen schadeonderzoekers vandaag de dag meer dan ooit. Denk aan AI-gedreven analyses van videomateriaal, forensische tools om vals bewijs te detecteren, en databases waarmee frauduleuze claims snel aan het licht komen. Maar technologie alleen is niet genoeg. Het combineren van geavanceerde middelen met menselijke expertise maakt het verschil tussen een verdachte claim en een ontmaskerde fraudeur.
Onze afdeling forensisch schadeonderzoek is gespecialiseerd in dit samenspel van technologie en kennis. We stellen alles in het werk om verzekeraars te voorzien van het volledige verhaal, onderbouwd met feiten.
Wat kunnen verzekeraars leren van deze zaak?
Deze bizarre zaak biedt drie belangrijke lessen:
- Investeer in forensische schade-expertise: Bijzondere claims vereisen een bijzondere aanpak.
- Ontwikkel een protocol voor verdachte claims: Van extra verificatie tot het inschakelen van specialisten.
- Wees alert op creatieve tactieken van fraudeurs: De methodes worden steeds innovatiever en vragen om een scherp oog.
Het belang van scherpte en samenwerking
De verzekeringsfraude zaak in Los Angeles laat zien hoe ver mensen gaan om verzekeringsmaatschappijen op te lichten. Het is een wake-up call voor de sector. Het is onze taak als forensisch schadeonderzoekers om het kaf van het koren te scheiden, zodat verzekeraars kunnen vertrouwen op eerlijke en onderbouwde schadeclaims.
Of het nu gaat om een beer, een berenpak of iets daartussenin, ons team staat klaar om de waarheid te achterhalen. Neem contact met ons op voor meer informatie over hoe wij u kunnen helpen.
